Periodòncia

La salut de les genives és tan important com la de les peces dentals. Una cura deficient de les genives pot derivar en patologies com la gingivitis o la periodontitis. 

En que consisteix la periodòncia?

La periodòncia és l'especialitat de l'odontologia que tracta les malalties periodontals. Les malalties periodontals o de les genives són les infeccions que causen mal en els teixits que recobreixen les dents.
Les malalties periodontals més freqüents són la gingivitis i la periodontitis. La gingivitis és la inflamació de les genives a causa de l'acumulació del carrall entre dent i geniva provocant la inflamació de les mateixes i el sagnat. Si la malaltia no s'agafa a temps i la infecció segueix la seva evolució pot derivar en una periodontitis. En aquesta fase les genives es retreuen i formen bosses que es poden infectar. Aquest tipus de lesió pot danyar l'os que suporta la dent i afavorir la seva pèrdua.
El tractament de les malalties periodontals varia en funció de la gravetat, en els seus inicis amb una neteja o curetatge pot ser solucionat encara que en casos més avançats és necessària la cirurgia. 

Tipus de malalties periodontals

En funció de la seva gravetat, els periodoncistes parlen de dues malalties de les genives: 

  • En la gingivitis, la infecció de bacteris només afecta la geniva, que s'inflama i enrogeix. En alguns casos també pot produir-se sagnat. És una malaltia reversible, però si es manté durant molt de temps sense rebre un tractament adequat, la gingivitis pot degenerar en periodontitis, la forma crònica i degenerativa de malaltia periodontal.


  • La periodontitis destrueix tots els teixits que sostenen a la dent: genives, os i lligament periodontal. En aquesta malaltia, comunament denominada "piorrea", les pèrdues de teixit són irreversibles i progressives. Amb el temps, els bacteris creen un espai entre la dent i els teixits de sustentació que els especialistes diuen bossa periodontal.

Atesa la gravetat de la infecció i de la quantitat d'os perdut, els dentistes classifiquen la periodontitis en lleu, moderada o greu. En aquests últims casos, la infecció ataca a l'arrel de les dents, provocant la mobilitat o fins i tot la pèrdua de peces dentals. 

Símptomes 

Les malalties periodontals, normalment, són asimptomàtica en els seus inicis: no dol, ni s'inflamen les genives. Però si no es té una bona higiene dental mostrarà els seus símptomes de seguida. El signes més habituals són:

  • Halitosis o mal sabor de boca de forma constant.
  • Inflamació o enrogiment de les genives.
  • Sensibilitat o sagnat de la zona.
  • Dolor o molèsties en mastegar.
  • Moviment de dents al tacte.
  • Hipersensibilitat dental.
  • Genives retretes o separades de les dents, quan la infecció avança.

Causes de les malalties periodontals

Les malalties periodontals són causades pels bacteris que es troben en la boca, si no les combatem o afavorim la seva permanència poden provocar infeccions en les genives. Les principals causes de les malalties periodontals són:

  • Mala higiene dental: una higiene dental descurada o incorrecta afavoreix l'acumulació de carrall al voltant de la dent així com per sota de les genives. Si aquesta no desapareix pot anar danyant el teixit que envolta la dent fins a provocar la seva pèrdua.
  • Tabac o aliments rics en sucres: aquest tipus d'aliments o costums afavoreix la continuïtat dels bacteris en la boca que creguin toxines que irriten i inflamen les genives.
  • Factors genètics: algunes persones són més propenses que unes altres a sofrir malalties periodontals.
  • Embaràs: durant l'embaràs la dona sol tenir les genives més sensibles i propenses a acumular bacteris que puguin irritar o inflamar les genives.
  • Canvis hormonals: a vegades, en nenes o dones els canvis hormonals els fan més sensibles a certes malalties periodontals com la gingivitis.
  • Malalties: com la diabetis, SIDA o càncer poden perjudicar la salut dental o bé els fàrmacs utilitzats.
  • Medicaments: alguns fàrmacs produeixen sensibilitat dental o feblesa de les genives, és necessari informar-se abans. Si no són absolutament imprescindibles és millor no prendre'ls.

En que consisteixen els tractaments periodontals?

Quan un cas de malaltia periodontal es detecta en la fase de gingivitis, és molt més fàcil tractar-lo.

  • Estudi periodontal: es farà una valoració del teu cas basant-se en radiografies i una exploració a fons de les teves genives, les dades de les quals quedaran reflectits en un periodontograma.
  • Tractament periodontal: consta de dues fases. Primer, s'efectua una neteja bucal en profunditat, per a eliminar la placa i els dipòsits de carrall de les dents i la línia de la geniva. Després, es realitzen els anomenats curetatges (raspats i allisats radiculars). Amb un instrument denominat cureta s'eliminen les colònies bacterianes de les bosses periodontals. Al ser un tractament més invasiu, generalment es realitza amb anestèsia local en dues sessions d'uns 30 a 45 minuts.
  • Revisions i manteniment: la periodontitis és crònica, per la qual cosa hauràs de realitzar un seguiment continuat en la clínica. Al voltant d'un mes després del tractament hauràs de tornar per comprovar si el tractament ha estat eficaç.

Si la millora en les teves genives es manté durant tres mesos més, tindràs una o dues visites de manteniment a l'any. En elles, hauràs de realitzar-te les neteges i curetatges que hem explicat.